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Publicaciones y artículos médicos

La carencia intensa de vitamina D tradicionalmente se ha relacionado con el raquitismo, osteomalacia, alteraciones neuromusculares y osteoporosis1. Sin embargo, la hipovitaminosis D menos intensa produce alteraciones que repercuten negativamente sobre el funcionamiento del genoma, sobre diferentes funciones celulares y en la respuesta inmunológica2-4.

La psoriasis es una enfermedad crónica que provoca una importante merma de la calidad de vida de los pacientes. Afecta a un 2% de la población, con similar prevalencia en ambos sexos. Las lesiones cutáneas de la enfermedad pueden acompañarse de manifestaciones articulares hasta en el 40% de los pacientes. Además, existen otros procesos sistémicos como la enfermedad cardiovascular, la enfermedad inflamatoria intestinal, el hígado graso no alcohólico o la patología psiquiátrica, más prevalentes entre los pacientes con psoriasis.

Por tanto, se trata de una patología frecuente que requiere, para su adecuado manejo, un abordaje integral y un seguimiento individualizado y estrecho.

Los motivos de consulta relacionadas con la patología oral y ungueal son muy frecuentes en el día a día tanto del médico de Atención Primaria como del dermatólogo, y debemos estar entrenados para realizar un correcto diagnóstico y tratamiento. En este capítulo vamos a abordar las enfermedades orales y ungueales que más frecuentemente afectan a la población general.

Dentro de las alteraciones en la mucosa oral, destacan la glosodinia o síndrome de la boca urente, aftas o úlceras bucales, candidiasis oral y lesiones precancerosas tales como la leucoplasia oral vellosa. Englobando al grupo de patologías ungueales, se encuentran la distrofia ungueal, el hematoma subungueal, cuyo diagnóstico diferencial incluirá las lesiones pigmentadas de la matriz ungueal, y la onicomicosis.

Las urgencias en dermatología suponen entre el 8% y el 10% del total de las urgencias de un hospital1 aunque, a priori, se trate de una especialidad en la que el compromiso vital inminente no es frecuente. Sin embargo, la aparición súbita de lesiones, el aspecto de las mismas, su desarrollo en gestantes o población infantil y síntomas tan desesperantes como el prurito, llevan al paciente a acudir al Servicio de Urgencias en numerosas ocasiones2. Dado que en otros capítulos se tratan en detalle muchas de estas patologías e incluso hay publicada una buena guía práctica3, en este capítulo nos centraremos en el enfoque diagnóstico desde la lesión cutánea por sus características típicas, localización, edad del paciente…, a fin de tener un acercamiento lo más útil posible en la práctica clínica diaria.

La VITAMINA D es considerada una hormona liposoluble cuya biosíntesis comienza a nivel cutáneo a partir del 7-dehidrocolesterol, que se encuentra en los estratos basal y espinoso de la piel, y que bajo el efecto de los rayos ultravioleta da lugar al colecalciferol o vitamina D3.
La actualización de este consenso sobre Fármacos y Conducción cuenta con la colaboración de las sociedades SEMERGEN (Sociedad Española de médicos de Atención primaria), SEMT (Sociedad Española de medicina del tráfico), SEFAC (Sociedad Española de Farmacéuticos comunitarios) y la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y la Fundación de Ayuda a Víctimas de Accidentes (Fundtrafic).

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